脊髓蛛网膜下腔出血的诊断标准:
1.突发的背部或颈部疼痛,迅速出现截瘫。
2.并有膀胱功能障碍及脑膜刺激症状。
3.脑脊液呈血性。
脑蛛网膜下腔出血的诊断标准:
之一、1986年全国第二次脑血管病学术会议制订
主要是指先天性脑动脉瘤破裂、脑血管畸形和脑动脉硬化出血等引起。
1.发病急骤。
2.常伴剧烈头痛、呕吐。
3.一般意识清楚或有意识障碍,可伴有精神症状。
4.多有脑膜刺激征,少数可伴有颅神经及轻偏瘫等局灶体征。
5.腰穿脑脊液呈血性。
6.脑血管造影可帮助明确病因。
7.有条件时可进行CT检查。
之二、1982年美国国家神经及神经系统关联病和卒中研究中心(NINCDS)制订
(一)在脑血管造影上找到动脉瘤或血管畸形等出血源者(动脉瘤或动脉畸形附近有血肿乃至血管痉挛者)。
(二)在CT片上于大脑外侧裂,半球间裂,脑底池,脑室内有动脉瘤破裂产生的血肿存在者。
(三)从起病后数分钟到数小时内,出现下述两个以上的症状者;(1)发病及入院时有剧烈头痛;(2)意识障碍;(3)脑膜刺激体征;(4)眼底有网膜前出血;(5)偏瘫;(6)动脉神经损伤所致之眼球运动障碍。
(四)血性脑脊液或呈黄变。
确定诊断:(一)或(二)或(一)、(二)。
高度怀疑:(三)(四)。
(α༭ami) |