1 资料与方法

1.1 一般资料 本组5例均为已婚老年妇女，均为经产妇，已闭经，年龄为60～78岁。术前均经B超证实，子宫正常，肿瘤为单发、单房、囊性，肿物壁薄，边界清楚，经妇科检查，肿瘤活动度好、质软，直径在6～13cm不等。经临床诊断，排除恶性肿瘤，无经阴道手术的禁忌证。

1.2 治疗方法 患者膀胱稍充盈，在B超下能清楚看到子宫及囊肿即可。取膀胱截石位，外阴阴道常规消毒，窥器暴露宫颈及穹窿部分，再次以碘酒、酒精消毒宫颈及穹窿部分。以12号腰穿针经穹窿部穿入囊肿内部，经腹部B超证实，针已刺入囊肿内部，抽取囊内容物，均为淡黄色液体，分别抽出100～400ml不等（术后抽取的囊内液均经离心后查瘤细胞，未能查出）。抽净内容物后，以无菌盐水冲洗囊腔，然后，注入无水乙醇，注入量按抽液量的1/3～1/4，保留15min后抽出，再注入保留量，约为原注射量的1/3。术中、 术后观察，术中记录主诉、抽液量、出血量、手术时间，术后观察体温、脉搏、腹痛情况。术后休息1～4h，病人无不良反应，可以出院。嘱治疗后1个月、半年、1年各复查1次。

2 结果

5例患者中，均经一次穿刺成功。术后全部随访，1个月、半年、1年后经腹部B超证实囊肿均已消失。术中有2例，有颜面潮红、心率加快、恶心等乙醇吸收症状，经吸氧补液等处理好转。5例均诉有下腹隐痛及烧灼感，无需处理，手术时间为30～90min，5例患者均未发现内出血及阴道出血情况。

3 讨论

由于乙醇有较强的脱水作用，当注入囊内可使囊肿内皮细胞变性、坏死、失去分泌功能，并由于内皮细胞的萎缩，使囊肿缩小以至消失。

术中、术后症状和体征的观察:本组有2例出现颜面潮红、心率加快、恶心等乙醇吸收症状，经吸氧、输液等处理后好转。术中无误穿肠管和酒精外漏情况。5例病人均诉有下腹痛，未经特殊治疗，术后2～3h症状自然消失，经检查下腹无压痛、反跳痛。

从上述结果可以看出，经阴道穿刺注入乙醇治疗卵巢浆液性囊肿其主要优点为:（1）对身体创伤小，恢复快，不会造成盆腔粘连。（2）消除囊肿快，副作用小，成功率高。此方法可能与囊内注入适量的乙醇并保留在囊腔内使内壁分泌细胞充分浸泡在乙醇中，发挥其持续的作用使细胞失去分泌功能有关 ^［1］ 。

此疗法是一种痛苦小、费用低、操作简便、有效且比较完全的治疗方法，可以避免手术损伤。 此疗法为老年患者及身体不能耐受手术的患者治疗提供了新的手段。