子宫肌瘤概述！【香河新开社区妇产医院】子宫肌瘤是很多女性容易出现的一种妇科肿瘤，常见于30~50岁妇女，但是现在也有着越来越年轻化的趋势，需要引起注意。在育龄女性，随着年龄增长，肌瘤可能逐渐增大增多，肌瘤剔除手术亦有可能复发。子宫肌瘤的恶变（即肉瘤变）率很低。但仍需警惕恶变风险。下面香河新开社区妇产医院的专家就为大家具体介绍一下。

 

　　【子宫肌瘤的原因】女性患子宫肌瘤的原因：

 

　　1、内分泌紊乱：现代医学认为子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤。研究认为雌孕激素协同促进肌瘤生长。主要机制可能是卵泡期雌激素上调了子宫平滑肌上的雌孕激素受体，随后孕激素在黄体期促进肌瘤的有丝分裂活动，从而刺激了肌瘤的生长。若女性体内的雌激素水平长期过高，就容易造成内分泌紊乱，从而造成子宫肌瘤。

 

　　2、未育女性提前进入更年期：女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。

 

　　3、过度肥胖：过度的肥胖的女性子宫肌瘤的发生率远远大于正常体重的女性，这是因为脂肪在体内可以代谢为激素，增加子宫肌瘤的发病率，所以，女性朋友要合理控制体重，不要过度肥胖。

 

　　4、没有适时生育：妊娠期和哺乳期，由于激素的作用，导致卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4-6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期，相比于没有生育的女性患子宫肌瘤的概率要低。

 

　　5、不洁性生活：性生活时不讲究卫生，病原体可经阴道进入子宫腔内，引起子宫内膜感染。另外，男性的包皮垢对宫颈的刺激是引起子宫肌瘤的因素之一。

 

　　【子宫肌瘤的危害】子宫肌瘤的危害体现：

 

　　1、感染及化脓：子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果，而血源性感染则极为罕见。感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，子宫肌瘤不治疗会产生哪些危害？其余则表现为化脓性。

 

　　2、粘连或炎症：浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连，进而受到肠道细菌感染，发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，引发化脓性炎症。另一方面，肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官，引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

 

　　3、继发性贫血：子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病。严重之时，患者会有出现全身乏力、子宫肌瘤不治疗会产生哪些危害？面色苍白、心慌气短等不良症状。

 

　　4、不孕或流产：子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口，使子宫变形以致妨碍受精卵着床，最终导致不孕症。此外，据统计表明，肌瘤患者的自然流产率也较常人为高，其比例是4:1。

 

　　5、恶性病变：子宫肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞（恶变率约为1%），这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。

 

　　【子宫肌瘤常见疗法】子宫肌瘤的保守治疗及手术治疗

 

　　药物治疗：以短期治疗为主，主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者，术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积，避免术中出血及减少手术困难；近绝经期妇女，子宫小于孕10周大小，症状轻的；因其他合并症有手术禁忌症者。因应用的药物均有副作用，不宜长期应用。

 

　　（1）促性腺激素释放激素类似物：通过抑制促性腺激素的分泌，降低雌激素至绝经后水平，借以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后肌瘤会较快恢复到原来大小。用药后会产生围绝经期综合征、骨质疏松等副作用，故建议用药时间不超过6个月。应用指征：①缩小肌瘤以利于妊娠；②术前治疗控制症状、纠正贫血；③术前应用缩小肌瘤，降低手术难度，或使阴式手术成为可能；④对近绝经期的妇女，提前过渡到自然绝经，避免手术。

 

　　（2）米非司酮，文献报道可作为子宫肌瘤术前用药，用于贫血的子宫肌瘤患者以抑制月经，缩小肌瘤体积，减少输血可能。因可导致子宫内膜增生，不建议长期使用。

 

　　手术治疗：手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤剔除术：

 

　　（1）子宫切除术：有手术指征，不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术。因子宫次全切除术后的宫颈有将来发生癌变的可能，而且残端癌处理很棘手，因此，目前对于大多数患者建议行全子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈恶性病变。未绝经女性可保留双附件，绝经后可考虑同时切除双侧附件。

 

　　手术可经腹、经腹腔镜或经阴道进行，具体需根据患者子宫大小、肌瘤的部位、有无盆腹腔粘连、腹部和阴道条件（如过于肥胖等）、医生及医院的设备技术条件而定。

 

　　（2）肌瘤剔除术（Myomectomy）：对≤40岁，希望保留生育功能的患者，或者虽然没有生育要求，但不愿切除子宫的患者可考虑行肌瘤剔除术。术前应通过阴道检查、B超等对肌瘤的大小、部位及数目作充分了解，借以选择合适的途径（开腹、腹腔镜、宫腔镜或阴式）行肌瘤剔除术。腹腔镜创伤小，患者恢复快，是目前深受欢迎的微创手术方式。但腹腔镜对医生的技术要求高，同时因腹腔镜没有触觉，一般只适用于剔除浆膜下或肌壁间偏浆膜下的单发或个数较少的肌瘤。目前对此尚无统一意见，一般建议单个肌瘤不宜过大，个数不能过多等。宫腔镜手术适用于粘膜下肌瘤，但对于仅小部分肌瘤突出于宫腔内的2型粘膜下肌瘤可能无法一次切净。开腹肌瘤剔除适应症广泛，对于特殊部位的肌瘤、多发肌瘤、子宫体积过大者以及剔除术后复发者均应首选开腹肌瘤剔除。借助术者的触觉，可以尽量剔除子宫内所有触及到的肌瘤结节，对于年轻、有生育要求者更为合适。更多子宫肌瘤相关问题，欢迎点击在线专家进行一对一咨询》》

 

　　子宫肌瘤的术后复发率约为20-30%，复发原因可能有：手术未能发现的小的肌瘤，术后在性激素的作用下逐渐增大；或者患者本身存在着肌瘤致病因素，不断有新的肌瘤发生。

 

　　【专家推荐疗法】--安全治疗子宫肌瘤  首选宫腹腔镜微创技术

 

　　传统开腹手术，医生在病人的腹部切开10厘米甚至更长的切口，病人损伤大，恢复时间长。而香河新开社区妇产医院率先引进的宫腹腔镜微创技术只需在病人的腹部切开三个几毫米的小孔，通过可视系统进行手术，准确度高、术后伤口微小、术后恢复快。并且，宫腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤是在清晰的视野下进行，不损伤正常组织，运用宫腹腔镜剔除子宫肌瘤，它可以最大限度保留器官完整性，保全子宫，剔除肌瘤。避免了传统疗法中将子宫切除，彻底丧失做女人的权利的噩梦。

 

　　宫腹腔镜微创技术具有以下独特优势：

 

　　◆优势一、手术创伤小，腹部美容效果好：传统手术疤痕明显，影响外观； 宫、腹腔镜微创手术不留疤痕，手术创伤小（术后疼痛轻，不需止痛药），特别符合女性追求完美的心理。

 

　　◆优势二、多角度观察，效果直观：宫、腹腔镜微创技术可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，效果直观，无漏诊和误诊。

 

　　◆优势三、恢复期短，术后恢复快：宫、腹腔镜微创手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到干扰小，患者术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。一般三天即可出院。

 

　　◆优势四、住院时间短，降低费用：在专业医师操作下短时间内完成治疗，不影响患者的正常生活和工作。

 

　　【疗效见证】截止目前为止，香河新开社区妇产医院妇科中心已经通过宫腹腔镜手术为上千例子宫肌瘤患者轻松祛除手术，成功率高达99%以上，均获得完美效果，不仅为患者彻底剔除肌瘤，并保全女性的子宫，让女性朋友做回健康完美的自己！并且能保住每个女性的色彩。

 

　　香河新开社区妇产医院全力打造平价无假日医院，作为香河市医保定点单位，医院的收费项目是严格按照国家医疗收费标准执行，各项收费标准均接受社会各界的监督，让每一位就诊者在我院就医时明明白白治病、放放心心用药。我们要求每一位医生以“花最少的钱，达到最好治疗效果”为原则，满足广大低收入人群的医疗保健需求。我们坚持平价收费，严格控制大处方、大检查，并数次降低大型诊疗项目的收费标准，努力打造“百姓放心的平价品牌医院”。